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(1)操作前:
①物品准备:治疗车、治疗盘、核酸检测试剂盒、患者信息条码、酒精纱布若干、压舌板、快速手消剂1瓶、标本架、生物安全密封袋若干、感染性医疗废物垃圾袋。
②标本采集人员用品准备:参见《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引(试行)》,密切接触疑似或确诊新冠肺炎患者时,采集人员必须行三级防护(戴N95口罩、护目镜、防护面屏、防护服、手套、鞋套或水靴)标准以确保在采集标本时的安全。
③患者的准备:针对新冠肺炎疑似患者产生的巨大心理压力,对突如其来被隔离,可能被感染,进而出现愤怒、抱怨、乱发脾气甚至谩骂、攻击他人,医务人员在为患者采集标本前,一定要做好解释工作,取得患者的配合。
(2)操作中:
①将病毒采样管打开,左手食指与中指间夹住,食指和大拇指拿压舌板,方便取样后直接将棉签伸人试管中折断,无需从桌面再次拿起试管,降低了压舌板前端和棉签前端对自身及周围污染的可能性。
②将所有物品持于手中后,告知患者取样过程会有不适,可能会出现恶心想呕吐的情况,此时要尽量放松、忍耐。
③嘱患者拉下口罩,压舌板压舌,两根棉签迅速绕过悬雍垂后取样,迅速取出后,嘱患者戴好口罩。将棉签伸入一次性病毒采样管,并折断,迅速拧紧瓶盖。
(3)操作后:
①高度怀疑或家里已经有确诊的,采样后,房间紫外线消毒30 min以上,患者接触过的位置喷洒75%酒精,涂抹消毒液。
②普通患者采样后,喷洒酒精即可。自身消毒时,可让护士帮忙喷洒酒精。
③反复手消毒。对个别高度疑似或基本确诊的,或呢逆剧烈的,应更换防护服(在医疗资源允许的情况下)。取样后的压舌板和手套应另外放置,若与其他医疗废物一同置于诊室内的黄色垃圾桶内,则可能在之后的开关时病毒由垃圾桶内溢出造成二次污染。
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