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采血管内负压不足的解决方法

2020-09-11 00:00:00


静脉真空采血因其操作简便、安全实用、能有效避免交叉感染等多种优点,在临床广泛应用,也使护士在操作过程中减少与血样的过多接触。但由于每支真空管的真空度并不一样,再加上运送过程中的外力作用,真空管保存环境温度的影响,真空采血操作不熟练或程序不当等环节,均可以造成真空管内负压不足,这样的情况在临床并不少见,给采血操作带来不利的影响,如采血量过少、标本溶血等。2009年7月以来,我科采取了一次性5 mL针筒抽出真空管内相应量的空气应对真空管负压不足,取得良好效果,报道如下。

一、临床资料

2008年7月一2009年6月,我科为住院患者真空采血共计1 369例次,管内负压不足情况为53例次,发生率为3.87%,设为对照组;2009年7月一2010年6月,真空采血1518例次,管内负压不足55例次,发生率为3.62%,设为观察组。

二、方法

1、负压不足补救方法

两组采血操作用物均备用一次性5 mL针筒1副。负压不足时,观察组用一次性5 mL针筒抽出真空管内相应量(负压不足量)的空气,使血标本量符合要求;对照组取下双向接管,用针筒接采血针软管,抽取不足的血液,再注入管内,补充标本血量。

2、观察指标

观察两组标本量达标情况和标本质量。(1)由护理人员检查标本的外观和标本量,查看血清有无乳糜状、抗凝血中有无凝块等;细菌培养的标本有无被污染的可能。(2)由检验科通过观察血样外形、检验分析、抽血复查及联系临床医护人员等途径发现和确定不合格标本。目前,护理质量评价体系对采血这一环节有明确的技术操作要求,但对血标本的终末质量尚未进行规范的管理,仍由检验科根据检验专业标准进行最后把关,确定标本是否合格,即不合格标本由检验科确定并反馈至护理部。

3、统计学方法

计数资料的比较采用犷检验,P<0.05为差异有统计学意义。

采血管

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