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引起溶血的原因
一、由于真空采血管内负压较大,采血初始,血液流入管底速度 快,红细胞相互撞击可致破裂,泡沫增多。
二、由于普通真空采血管使用广泛,设定负压较大,如果采集标本量与试管内设定的压力差值较大,试管内仍然残留较大的 负压,导致溶解在血液中的气休溢出,造成红细胞膨胀破 裂,引起溶血。
三、与硅离子混合不均匀,使凝血缓慢而致溶血。真空采血管内的硅离子对血液有凝集激活作用,采血后应轻轻倒转试 管,使血液与硅离子充分混合,促进血液凝固,避免溶血。
四、如果用碘伏消毒,在碘伏未干的情况下就进行穿刺,标本可能会发生溶血
许多物质红细胞内和血清中(血浆)的含量是不一样的。如ALT红细胞内比血清高出数倍。血钾、AST高出几十倍,而LDH则高出百倍以上,一旦溶血,特别是严重溶血,造成血清(浆)中这些物质的测定值增高,干扰测定结果。
为什么能引起血液逆流:真空采血管的“真空”是指完全无空气的状态,低于大气压态,真空采血管其压力(负压)的增减是根据采血量而设置的。当套紧压脉带时,血管内压上升——采血针介入肘静脉后血液流入负压状态真空采血管内,预量负压耗尽采血结束,此事,血管内压=真空采血管内压!采血终了由于摘下驱血带血管内压迅速低下重于回到常压,此时,血管内压<真空采血管内压,有可能已泵取的血液再回到血管内的危险。
采血管防止回流
采血时取下驱血带.采取的血液避免接触采血针吐出的部分,采血中使管座向下,避免采血针吐出的部分和己采取的血液接触,这样就可以有效的避免 (back flow)。
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