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采血管内添加剂的作用及原理

2020-12-15 00:00:00

真空采血器由真空采血管采血针(包括直针和头皮采血针)、持针器三个部分组成。真空采血管是其主要组成部分,主要用于血液的采集和保存,在生产过程上预置了一定量的负压,当采血针穿刺进入血管后,由于采血管内的负压作用,血液自动流入采血管内;同时采血管内预置了各种添加剂,完全能够满足临床的多项综合的血液检测,安全、封闭、转运方便。

真空采血管一般分为以下几种:

1.无添加剂的干燥空管:采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂(硅油)。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固,等血清自然析出后,离心使用。主要用于血清生化(肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等)、电解质(血清钾、钠、氯、钙、磷等)、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。

2.促凝管:采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油,同时添加了促凝剂。促凝剂能激活纤维蛋白酶,使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白聚体,进而形成稳定的纤维蛋白凝块,如果想快点出结果时,可采用促凝管。一般用于急诊生化。

3.含有分离胶及促凝剂的采血管:管壁经过硅化处理,并涂有促凝剂可加速血液的凝固,缩短检验时间。管内加有分离胶,分离胶与PET管具有很好的亲和性,确实起到隔离作用,一般即使在普通离心机上,分离胶能将血液中的液体成分(血清)和固体成分(血细胞)彻底分开并积聚在试管中形成屏障。离心后血清中不产生油滴,因此不会堵塞机器。主要用于血清生化(肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等)、电解质(血清钾、钠、氯、钙、磷等)、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。

4.管内含有抗凝剂的采血管:

1)含有肝素钠或肝素锂的采血管:,肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖,带有强大的负电荷,具有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用,从而阻止凝血酶的形成,并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。肝素管一般用于急诊生化及血流变的检测,是电解质检测的合适选择,检验血标本中的钠离子时,不能使用肝素钠,以免影响检测结果。也不能用于白细胞计数和分类,因肝素会引起白细胞聚集。

2)含有乙二胺四乙酸以及其盐(EDTA-)的采血管:乙二胺四乙酸是一种氨基多按基酸,可以有效地鳌合血液中的钙离子,鳌合钙会将钙从反应点移走将阻止和终止内源性或外源性凝血过程,从而防止血液凝固,与其他抗凝剂比较而言,其对血球的凝集及血细胞的形态影响较小,故通常使用EDTA盐(2K.3K. 2Na)作为抗凝剂。用于一般血液学检查,不能用于血凝、微量元素及PCR检查。

3)含有柠檬酸钠抗凝剂的采血管:柠檬酸钠通过作用于血样中钙离子鳌合而起抗凝作用,国家临床实验室标准化委员会(1NCCLS )推荐为3.2%或3.8%,抗凝剂与血比例为1: 9,主要用于纤溶系统(凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原)。采血时应注意采足血量,以保证检验结果的准确性,采血后应立即颠倒混匀5-8次。

4)含有柠檬酸钠,柠檬酸钠的浓度为3.2% (0.109mol/L)和3.8%,其抗凝剂与血液的体积比为1: 4,一般用于血沉检测,抗凝剂比例过于偏高时,血液被稀释,可使血沉加快。

5)管内含由草酸钾/氟化钠((1份氟化钠3份草酸钾):氟化钠是一种弱效抗凝剂.有良好的防止血糖降解作用.是血糖检测的优良保存剂.使用时应注意缓慢颠倒混匀.一般用于血糖检测.不能用f尿索酶法测定尿索.也不能用于检测碱性磷酸酶和淀粉酶的检测。

采血管


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